新型コロナウイルス感染症に関する入院給付金等の特別取扱いの終了について

※2023年4月14日更新

新型コロナウイルス感染症により影響を受けられた皆様に心よりお見舞い申し上げます。
当社では、新型コロナウイルス感染症に罹患され、医療機関等に入院された場合に加え、保健所などの判断により宿泊施設や自宅で療養された場合（以下、「みなし入院」）も、入院給付金のお支払い対象とする特別な取扱いをしてまいりました。
今般、2023年5月8日（月）以降、新型コロナウイルス感染症について感染症法上「5類感染症」に位置づけるとの政府方針を踏まえ、感染症法上の「5類感染症」に変更された場合には、「みなし入院」にかかる入院給付金等に関する取扱いを終了いたします。
なお、2023年5月7日までに新型コロナウイルス感染症と診断をされ、「みなし入院」の対象となる方については、同年5月8日以降もご請求いただけます。
（以下「入院給付金等における「みなし入院」の取扱いを参照ください。」）

※給付金の請求書類はインターネットからもお取り寄せいただくことができます。
（インターネットからの書類お取り寄せはこちらからお手続きいただけます）

入院給付金等における「みなし入院」の取扱い
お支払い対象期間について
給付金請求時の必要書類について
請求手続き方法について
よくあるご質問

入院給付金等における「みなし入院」の取扱い

「みなし入院」の場合は、新型コロナウイルス感染症の診断日（陽性判明日）によって、医療保障の入院給付金等の取扱いが異なります。

なお、医療機関に入院している場合は、診断日（陽性判明日）に関わらずお支払対象となります。

*「重症化リスクの高い方」とは以下の通りです。
・65歳以上の方
・入院を要する方
・重症化リスクがあり、所定の新型コロナウイルス感染症治療薬※1の投与または新型コロナウイルス感染症罹患により酸素投与が必要な方
・妊娠されている方

※1 新型コロナ治療薬（令和4年厚生労働省告示第255号）

・ロナプリーブ（カシリビマブ・イムデビマブ）
・ステロイド薬
・ゼビュディ（ソトロビマブ）
・トシリズマブ
・パキロビッド（ニルマトレルビル・リトナビル）
・バリシチニブ
・ラゲブリオ（モルヌピラビル）
・ベクルリー（レムデシビル）

なお、カロナールやロキソニン等の解熱・鎮痛薬や市販の風邪薬は新型コロナ治療薬には含まれません。

入院給付金等のご請求対象となる保障（代表例）	入院給付金等のご請求対象外となる保障（代表例）
〇終身医療保険プレミアムＺ〇終身医療保険プレミアムＤＸ〇終身医療保険プレミアム　など	×終身ガン治療保険プレミアムＺ ×終身ガン治療保険プレミアムＤＸ ×終身ガン治療保険プレミアム　など

※上記は代表的な商品名を記載しておりますが、上記以外のご契約でもご加入の保障によってご請求いただける場合がございます。

自宅等で療養した場合のお支払い対象期間について

入院給付金等のお支払い対象期間は、新型コロナウイルス感染症と診断された日（※1）から厚生労働省等の定める解除基準に該当した日（保健所・自治体から連絡・通知された日付）となります。

濃厚接触者として自宅待機した場合は、入院給付金等のお支払い対象となりません。また、ご自身で実施した市販の簡易検査キットの検査結果等のみでは「診断されたこと」には含みません。

※1 同居家族などの感染者の濃厚接触者が有症状となり、医師の判断により検査を行わず、臨床症状から診断された場合は、その診断を受けた日からとなります。

給付金請求時の必要書類について

【ご注意ください】
お手続きの必要書類としてご利用可能な「My HER-SYS 画面の療養証明機能」については、厚生労働省より、2023 年 9 月末まで利用可能と公表されています。
そのため、2023年10月1日以降は、My HER-SYS 画面の療養証明機能を利用し、ご請求できません。
なお、2023年10月1日以降もすでに保存・印刷された My HER-SYS 画面での療養証明や、所定の代替書類等にてお手続きいただくことは可能です。
（代替書類については下段の「「My HER-SYSの証明画面」をご準備いただけない場合」をご確認ください）

宿泊療養・自宅療養が10日以下の場合、以下の書類でご請求いただけます。

（陽性判明日が2022年9月7日以降の方は宿泊療養・自宅療養が7日以下）

陽性判明日が2022年9月25日以前の場合
保険金・給付金等請求書兼医療照会同意書（当社所定の用紙）
入院・通院・手術状況報告書（当社所定の用紙）
My HER-SYSの証明画面（被保険者名・生年月日・診断年月日等が記載された画面）

「「My HER-SYSの証明画面」をご準備いただけない場合」
医療機関で実施された以下の検査結果報告書をご提出ください。

医療機関で実施されたPCR検査や抗原検査の検査結果報告書（コピー可）
（被保険者名・検査日または検査結果判明日・医療機関名があるもの）

※医療機関名の記載がない場合は、医療機関の検査結果に加えて、「検査を受けたことがわかる医療機関名記載の診療明細書」をご提出ください。

「My HER-SYSの証明画面」または「医療機関で実施されたPCR検査や抗原検査の検査結果報告書（コピー可）」のいずれもご準備いただけない場合は、以下をご提出ください。

自治体の健康フォローアップセンターの受付結果（被保険者名の記載があるもの）
※自治体ごとに名称は異なります

※保健所・自治体から自動的に発行されて既にお手元に「宿泊・自宅療養証明書（新型コロナウイルス感染症専用）（以下、療養証明書）」がある場合は、My HER-SYSの証明画面等に替えて「宿泊・自宅療養証明書（新型コロナウイルス感染症専用）（コピー可）」でもご請求いただくことは可能です。

※地方自治体独自の療養証明書（例：神奈川県の「自主療養届出システム」で発行された「療養証明書（自主療養専用）」）でもご請求いただくことは可能です。

陽性判明日が2022年9月26日以降の場合
請求対象者：重症化リスクの高い方

保険金・給付金等請求書兼医療照会同意書（当社所定の用紙）

入院・通院・手術状況報告書（当社所定の用紙）

My HER-SYSの証明画面（被保険者名・生年月日・診断年月日等が記載された画面）

重症化リスクが高い方であることが確認できる書類

「「My HER-SYSの証明画面」をご準備いただけない場合」
以下の医療機関で実施された検査結果報告書をご提出ください。

医療機関で実施されたPCR検査や抗原検査の検査結果報告書（コピー可）（被保険者名・検査日または検査結果判明日・医療機関名があるもの）

※医療機関名の記載がない場合は、医療機関の検査結果に加えて、「検査を受けたことがわかる医療機関名記載の診療明細書」をご提出ください。

※療養期間が11日以上（陽性判明日が2022年9月7日以降の方は宿泊療養・自宅療養が8日以上）の場合は、上記書類に加えて、療養期間がわかる保健所・自治体や医療機関が発行した書類（「就業制限通知書」および「就業制限解除通知書」など）書類のご提出が必要になります。