支払漏れ等が判明し、追加でお支払いした保険金等の件数・金額 2016年度
2017年6月公表
2016年度に保険金等の支払を行った事案に関し、支払漏れ等(支払漏れ(※1)・請求案内漏れ(※2)等)が判明し、2016年度に追加的な支払を行った事案は、以下の通りです。
- 支払漏れ:保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、支払対象と判断することが可能であった事案
- 請求案内漏れ:保険金・給付金の請求時に提出された診断書等に記載された内容から、請求を受けた保険金・給付金以外にも支払える可能性がある保険金・給付金があったにも関わらず、通常の検証作業(原則として当初の支払から一ヶ月以内)で把握されず個別の請求案内が行われなかった事案
2016年度 合計 |
当社が自ら支払漏れ等を把握し、追加的に支払ったもの(内部発見) | お客様等からの申出・照会により、支払漏れ等が判明し、追加的に支払ったもの(外部発見) | |
---|---|---|---|
件数 〔単位:件〕 |
10 | 10 | 0 |
金額 〔単位:百万円〕 |
2 | 2 | 0 |
〔上記のほか、2016年度には、2015年度以前に保険金等の支払を行った事案に係る追加的な支払を、5件・0百万円実施しています。〕
- 2016年度の支払漏れ等の数値のうち、9件・2百万円は、当初の支払後の翌営業日に実施した事後検証で、速やかに追加的な支払を行ったものです。
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