こんにちは。チューリッヒ生命・商品企画部のY.Fです。

この1年以上、新型コロナウイルス感染症の流行により、自宅で過ごす時間が増えた方も多くいらっしゃるのではないでしょうか。コロナ禍を転機として、配偶者やパートナーと将来の家庭像について考えた方もいらっしゃるかもしれません。そこで今回は、夫婦全体の約3組に1組が心配したことがある^(*1)とされる「不妊治療」と生命保険の関係についてご説明します。

冒頭で触れたように、日本では不妊を心配したことがある夫婦は約3組に1組（35.0％）、実際に不妊の検査や治療を受けたことがある夫婦は約5.5組に1組（18.2％）となっています。^(*1)

また、2015年には、日本で産まれた全出生児のうち、約20人に1人（5.1％）が生殖補助医療（体外受精・顕微授精・凍結胚（卵）を用いた治療）により誕生しています。^(*2)

不妊の原因は一般的に女性側にあると考えられがちですが、一説によれば男性側に原因がある場合が約半数であるとされています。^(*3) 女性も男性も検査によって不妊の原因となる疾患があると分かった場合は、その原因に応じて薬による治療や手術といった不妊治療を行うこととなります。

2021年5月現在、公的医療保険適用とされている不妊治療は、検査や原因の治療（造精機能障害や感染症による卵管の癒着、ホルモンの異常による排卵障害や無月経等に対しての手術療法や薬物療法など）に限られており、夫婦間で行われる人工授精や体外受精などは国費で助成される場合があるものの、公的医療保険の適用外となっています。

このような現状を踏まえて昨年、厚生労働省は「不妊に悩む方への特定治療支援事業」の拡充について発表し、出産を希望する世帯を広く支援するため、不妊治療の公的医療保険適用を検討すること、また保険適用までの間は、現行の助成措置について大幅に拡充するという方針を示しました。現状、公的医療保険適用外である「体外受精・顕微授精」については、助成を受ける際に多くの制限が設けられているものを、令和3年1月1日以降に終了した治療を対象に、所得制限の撤廃や助成額の引き上げなどを行う方針です。適応症と効果が明らかな不妊治療については、2022年度に公的医療保険適用とすることを目標に検討を進めています。

つい先日にも不妊治療の公的医療保険適用に向けて動きがあり、不妊治療のひとつである「自然流産の既往歴があり、流産手術を実施した際の流産検体を用いた染色体検査」が先進医療として認められました。先進医療による療養となると、将来的な公的医療保険導入のための評価が行われることから、いずれ保険適用の治療となることが期待できます。

ここまで述べてきた不妊治療ですが、生命保険ではそもそも保障の対象になるのかどうか、疑問に感じている方もいらっしゃると思います。

入院や手術を伴う公的医療保険適用の不妊治療については、入院・手術の保障がある医療保険などの保障対象となります。また、公的医療保険適用外の先進医療の不妊治療については、先進医療特約の保障対象となります。

一部の保険会社では、公的医療保険適用外となる所定の不妊治療を保障する商品を発売しており、その多くは、所定の体外受精・顕微授精の治療過程で受けた採卵・胚移植を保障対象としています。ただし、このような不妊治療の保障はご契約から一定期間（１～２年）保障されないこともあるため、加入を検討される際は注意が必要です。

当社においても保険商品を通じて不妊治療を応援したいという思いから、2020年6月に発売した「終身治療保険プレミアムDX」の不妊治療保障付女性総合疾病治療特約にて、一部の不妊治療を保障対象としておりますので、ぜひご確認いただければと思います。

コロナ禍が続いています。さまざまなストレスを上手く解消できず、うつ病につながるケースも増えているようです。そんな中で注目したいのが“幸せホルモン”とも呼ばれるセロトニン。日々のちょっとした心がけでセロトニンを増やし、ふさぎがちな気分を一掃しましょう！

セロトニンは、自律神経（交感神経と副交感神経）を調整して、精神を安定させる脳内神経伝達物質です。その働きから“幸せホルモン”と呼ばれることもあります。セロトニンが不足すると自律神経のバランスがくずれ、心身に不調をきたし、うつ病に至る原因の一つにもなります。

セロトニンは必須アミノ酸のトリプトファンから合成されますが、トリプトファンは体内では生成されないため、食事から摂る必要があります。トリプトファンを多く含む食材には、

・大豆製品：大豆、豆腐、納豆、味噌など
・穀類：玄米、雑穀、蕎麦など
・種子類：ごま、ピーナッツなど
・野菜・果実：アブラナ科の野菜（ブロッコリー、大根、キャベツなど）、バナナなど

があります。

そのほか、魚や肉、乳製品などの動物性たんぱく質にもトリプトファンは多く含まれているのですが、動物性たんぱく質に含まれるBCAA（バリン、ロイシン、イソロイシン）というアミノ酸によって、脳に取り込まれにくくなってしまいます。そのため、トリプトファンは植物性たんぱく質から摂るのがおすすめです。

また、セロトニンを活性化させるには、トリプトファンからセロトニンを合成するために必要なビタミンB6や、トリプトファンが脳に取り込まれるのを助ける役割をする炭水化物も欠かせません。これらのことを考えて、総合的におすすめしたいのがバナナです。バナナにはトリプトファンに加え、ビタミンB6、炭水化物もすべて含まれています。そのほかの栄養も豊富な上に低カロリーのバナナは、手軽に食べられる朝食としても最適です。

ただし、バナナ１本あたり糖質が20グラムほど含まれていますので、食べ過ぎには要注意。糖尿病の方は、かかりつけの医師に食べても良いか相談するようにしてください。

いずれにしても、栄養バランスを考えた食事をきちんと摂ることが大切です。

トリプトファンを多く含む食材を摂るほかにも、日光浴をする、歩行など単調なリズムを繰り返す運動をする、腹式呼吸をする、映画などに感動して涙を流す、といったことも、セロトニンを増やすことにつながるといわれています。

なかでも大事にしたいのが朝の日光浴。生物には、一日を単位とする概日(がいじつ)リズム（サーカディアンリズム）、いわゆる体内時計が備わっています。人の場合、日の出とともに目覚めて日中に活動し、日が沈んだら体を休め、夜間は眠る、というのが健全なリズムです。この体内時計と密接な関係にあるのがセロトニンと、“睡眠ホルモン”と呼ばれることもあるメラトニンです。

セロトニンをつくるセロトニン神経は、光の刺激で活性化します。朝、日光を浴びてセロトニンが分泌されると、メラトニンの分泌は止まります。その15時間後、日中に分泌されたセロトニンを原料にして、メラトニンが再び分泌されはじめ、眠気を感じるようになるのです。つまり、セロトニンが少ないと、メラトニンの量も少なくなり、リラックスして眠りにつくことができなくなってしまいます。この体内時計のリズムが乱れると、さまざまなかたちで心身のストレスになり、自律神経の乱れにつながります。

このように大切な光の刺激ですが、通常の屋内照明では十分な刺激を得られません。JIS（日本工業規格）では、部屋の用途や作業に応じた照度（光に照らされた面の明るさの度合い、単位はルクス）の基準値を示しておりますが、それによるとキッチンやダイニングは200～500ルクス、勉強や読書は500～1,000ルクスです。これに対して、メラトニンの分泌を止めるには、1,500～2,500ルクスの明るさが必要とされます。 太陽光は、晴天であれば100,000ルクス以上になることもあり、曇りの日でも10,000ルクス、雨の日でも5,000ルクス程度あるといいます。また、セロトニン神経は可視光（目に見える光）によって活性化するため、直射日光を浴びなくとも、窓際の明るい場所で過ごすだけでも効果があります。つまり、コロナ禍で外出しにくい状況であっても、梅雨の季節でも、毎朝、起床時に窓際で過ごすことで、セロトニンを増やすことができるのです。

セロトニンとメラトニンの切り替えに必要な時間を考えると、体内時計をリセットするには、起床後すぐ、15～30分程度光を浴びることを心がけるといいでしょう。大切なのは、セロトニンを体内に貯めておくことはできないため、日光浴を毎朝の習慣にすることです。

さまざまな自制が求められるコロナ禍が続きますが、起床時の日光浴から一日を始め、食事、運動、睡眠など、規則正しい毎日を心がけて“幸せホルモン”を増やし、心身の健康を守っていきましょう。